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军团菌肺炎诊断根据

以下内容仅供参考 不能作为诊断依据
军团菌肺炎主要根据临床表现、呼吸道分泌物检查、血清抗体、抗原检测、血常规、X线片等检查诊断本病。

1、军团菌肺炎表现为亚急性起病,疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等;亦可经2~10d潜伏期后急骤起病,高热、寒战、头痛、胸痛,进而咳嗽加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少,但一般不呈脓性。本病早期消化道症状明显,约半数有腹痛,多为水样便,有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见,如焦虑、神经迟钝、谵妄。
军团菌肺炎诊断根据
2、军团菌肺炎不仅会引起呼吸道系统感染,还可累及消化系统,严重者可出现呼吸衰竭,合并症有低钠血症、休克、呼吸衰竭等。

3、呼吸道分泌物作吉姆萨染色可以查见细胞内的军团杆菌。这些标本用直接免疫荧光抗体和基因探针检测可呈阳性。

4、X线检查显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个月阴影才完全消散,少数患者可延迟至数月。
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