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痤疮怎么治疗最彻底

以下内容仅供参考 不能作为诊断依据
痤疮治疗主要包括日常护理、药物治疗和物理治疗。青少年颜面和胸背部有白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损,不要随意涂抹药物,禁止挤压或搔抓,及时就医。
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日常护理

每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

药物治疗

1、局部外用药物,维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)过氧化苯甲酰、抗菌类药(克林霉素、红霉素、氯霉素等)壬二酸硫磺洗剂等。

2、必要时口服抗菌药,首选四环素类(米诺环素、多西环素等)其次为大环内酯类(红霉素)避免选择常用于治疗系统感染的抗菌药如左氧氟沙星等抗菌药疗程通常6-12周。

3、口服异维A酸,对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60毫克/千克体重为目标。

4、抗雄激素治疗,口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

5、口服糖皮质激素,主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
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物理治疗

对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗。光动力疗法、果酸疗法、激光治疗等分级治疗:

1级:一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂。

2级:联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗菌药,必要时联合口服抗菌药。

3级:常常需要联合治疗,口服抗菌药联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

4级:口服异维A酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。

对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗菌药联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。维持治疗无论采用何种治疗方法,待皮损明显消退以后均应继续维持治疗,首选外用维A酸类药物,维持治疗6-12个月,必要时可联合过氧化苯甲酰。
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