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白喉性心肌炎是怎么回事

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白喉是由白喉杆菌引起,咽喉部生成灰白色假膜和出现细菌内毒素所致的中毒症状,为主要临床特征的急性呼吸道传染病,严重者可以并发心肌炎称为白喉性心肌炎,这是白候最严重的合并症,约半数的死亡原因是由于心肌炎。白喉性心肌炎常在发病后第二周或者是第三周出现病理改变,表现为心肌纤维脂肪和颗粒变性以及坏死单核或者是多核细胞浸润可见有疤痕形成,若心肌炎症出现早或者是并发严重的心律失常预后差,并发完全性房室传导阻滞者80%的患者可以导致猝死。心电图改变提示stt异常、传导阻滞、早搏和房颤等,国内有学者报道60%到74%的白喉患者有心电图的异常,临床上有感染中毒症状咽喉有夹膜的形成并出现心肌受损的各种表现,包括心电图的改变、循环衰竭、和充血性心律失衰竭应该考虑白喉性心肌炎,如细菌学检查阳性可以确诊。
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